Variante Delta y bacterias multirresistentes a antibióticos

El Director del Instituto de Medicina Regional, el Dr. Luis Merino en diálogo con Mariana Horianski para STO Radio 90.5 habló sobre la detección de casos de la variante Delta en la provincia y por otra parte se refirió a las bacterias multiresistentes a antibióticos.
El Dr. Luis Merino dio a conocer que hay un testeo de PCR particular para detectar la variante Delta “Esta PCR solamente detecta esta variante, no detecta variaciones dentro de ella ni otras variantes, por lo tanto, sería una primera aproximación para saber si está presente o no”, e indicó “Si da negativa, hay que secuenciar para ver si no está presente otra, puede ser otra variante de preocupación u otra variante nueva que puede aparecer. Si da positivo, se sabe que es y se hace una secuenciación para ver si no hay algún cambio, alguna alteración nueva dentro de esta variante”.
Explicó que el proceso de secuenciación que realizan en el Instituto de Medicina Regional “Demora un tiempo más largo que la PCR con la cual se puede conocer el resultado en el día o en 48hs. Son varios pasos los que hay que hacer hasta que se coloca la muestra en el secuenciador, una vez que esté ahí, es una cuestión de horas para obtener el resultado. Después ese resultado que arroja  el equipo, que son un montón de letras, un bioinformático la compara con una base de datos que hay a nivel mundial y ve qué variante es. En general son entre 3 o 4 días. Lo que es bueno es que cuando mandan la muestra, se la procesa al otro día ya, por eso muchas veces son resultados más rápidos que en el Instituto Malbrán”. e informó “Algunas muestras se siguen enviando al Malbrán para poder duplicar las muestras secuenciadas, de igual forma, al Malbrán se envían muestras que no siempre tienen la misma condición de selección que las que se mandan al Instituto Regional. En el Malbrán se seleccionan más en el punto de vista epidemiológico general, al instituto regional se mandan aquellas muestras que epidemiología selecciona particularmente por ser personas que vinieron de viaje, que estuvieron vacunadas y se infectan, por ser personas que tuvieron Covid y que se re infectan, o que aparentemente no tenían enfermedad de base y se internan o se agrava su enfermedad, aquellas muestras que tienen una mirada desde la dirección de epidemiología de la provincia, al Malbrán se eligen un número de muestras al azar y se las envían”.
Dosis de refuerzo de vacunas contra el Covid-19
Señaló la importancia de colocación de las dosis de refuerzo y enseñó “El cuerpo no se olvida, pero la producción de anticuerpos al no estar expuesto al virus baja, entonces los anticuerpos circulantes van desapareciendo con el tiempo. El refuerzo hace que el organismo recuerde, y cada vez que recuerda lo hace con más fuerza, hasta que va a llegar un momento donde no va a haber necesidad de vacunarse más” y sostuvo que hay que trabajar en la concientización de los más jóvenes para que se realicen la vacunación “Habría que concientizarlos, de que si no lo hacen por ellos, por lo menos lo hagan por algún compañero que puede ser un trasplantado, o algún familiar.
 El hecho de estar vacunado no siempre genera la respuesta inmune que uno espera, y si uno no se hace un dosaje de anticuerpos, uno podría estar tranquilo pero por más que me haya vacunado por alguna circunstancia personal o circunstancial el organismo no desarrolla la inmunidad como debería, o la desarrolla y la pierde más rápidamente que otras personas”. Así mismo formuló “No recomiendo que la gente se realice los dosajes, salvo que alguien quiera hacérselo por un caso particular, por ejemplo por viaje para viajar más tranquilo. Sí recomiendo que se completen los esquemas de vacunación y que continúen los cuidados, barbijo, llevar siempre el alcohol, no compartir vasos, bombillas, cuidados básicos”.
Megabaterias resistentes a antibióticos 
Por otra parte habló sobre las mega bacterias que se han hecho resistentes a los antibióticos durante el período de pandemia sobre todo, “Ya venía aumentando la resistencia antibiótica, por eso la Organización Mundial de la Salud expresó que para el año 2050 habría más muertes por bacterias multiresistentes, si no se corta esta escalada, que por cáncer por ejemplo.
 Lo que pasa es que con la pandemia se hizo un sobre abuso de antibióticos, cuando el paciente empezaba con síntomas ya se le daba, al estar mucho tiempo internado se le seguía dando. Hay estudios que se hicieron en Argentina, que dice se alcanzó durante la pandemia los niveles de resistencia que se esperaban alcanzar para dentro de 9 años” y declaró que la forma de revertirlo es “En primer lugar buscando antibióticos que sean efectivos, que eso lo están haciendo los laboratorios de especialidades medicinales, pero está muy difícil. Conseguir una droga que sea efectiva contra las bacterias multi resistentes y que no sean dañinas para el organismo humano, y después haciendo pequeños pasos: dejar de automedicarme, no tomar antibióticos cuando tengo una infección que es viral, no recomendar a un amigo un antibiótico porque me hizo bien a mí, si me dicen que tengo que tomar durante 7 días, tomarlos, no cortar porque se me fueron los síntomas. Y desde el punto de vista del personal de la salud, no sobremedicar cuando no hay evidencia de una actividad bacteriana. Obviamente vacunarse, que previene la infección contra bacterias resistentes y la higiene de alimentos, lavado de manos, también previene”. Exhibió que las afecciones relacionadas a dichas bacterias suelen ser las infecciones respiratorias “Es decir: pulmón, y obviamente en sangre de un paciente internado”.
El Dr Merino detalló que en estos momentos, a diferencia de los primeros meses de pandemia donde sólo circulaba el Covid-19, se detectan muchos otros virus respiratorios “Inclusive muchas veces los pacientes se hacen una PCR pensando que es Covid, pero como epidemiológicamente no tiene ningún dato de haber estado con ningún contacto que es positivo, se hace el paneo respiratorio que detecta varios virus, y aparecen otros virus que estuvieron siempre y fueron desplazados por covid y por el barbijo”.
Enfatizó, coincidiendo con el anuncio del Ministerio de Salud, que actualmente no hay circulación comunitaria de la cepa Delta y que continúe la situación de esta forma sólo depende “De cómo nos sigamos cuidando. Ahora hay muchos viajes, el turismo se reactivó mucho, y eso hace que pueda haber un rebrote, pero todo está relacionado con la cantidad de vacunas y cuidados de las personas”.
Para finalizar se refirió a los casos de trombosis descubiertos, que muchos sostienen que se dan a partir de la colocación de terceras dosis o refuerzos con Astra-zeneca y sostuvo “El número de casos con trombosis, que se dieron más en Europa cuando recordemos que era la vacuna que se fabricaba en Inglaterra al principio, digamos que la frecuencia de trombosis no era mayor que la frecuencia que hay en la población general sin vacunar. Hay muchísimas causas, muchísimos factores que pueden producir trombosis: el fumar, el embarazo, los anticonceptivos. En realidad el número de casos que hubo era menor que los casos que había entre los no vacunados, por lo tanto uno no le puede atribuir a la vacuna. Así que lo importante es vacunarse”.

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El Director del Instituto de Medicina Regional, el Dr. Luis Merino en diálogo con Mariana Horianski para STO Radio 90.5 habló sobre la detección de casos de la variante Delta en la provincia y por otra parte se refirió a las bacterias multiresistentes a antibióticos.
El Dr. Luis Merino dio a conocer que hay un testeo de PCR particular para detectar la variante Delta “Esta PCR solamente detecta esta variante, no detecta variaciones dentro de ella ni otras variantes, por lo tanto, sería una primera aproximación para saber si está presente o no”, e indicó “Si da negativa, hay que secuenciar para ver si no está presente otra, puede ser otra variante de preocupación u otra variante nueva que puede aparecer. Si da positivo, se sabe que es y se hace una secuenciación para ver si no hay algún cambio, alguna alteración nueva dentro de esta variante”.
Explicó que el proceso de secuenciación que realizan en el Instituto de Medicina Regional “Demora un tiempo más largo que la PCR con la cual se puede conocer el resultado en el día o en 48hs. Son varios pasos los que hay que hacer hasta que se coloca la muestra en el secuenciador, una vez que esté ahí, es una cuestión de horas para obtener el resultado. Después ese resultado que arroja  el equipo, que son un montón de letras, un bioinformático la compara con una base de datos que hay a nivel mundial y ve qué variante es. En general son entre 3 o 4 días. Lo que es bueno es que cuando mandan la muestra, se la procesa al otro día ya, por eso muchas veces son resultados más rápidos que en el Instituto Malbrán”. e informó “Algunas muestras se siguen enviando al Malbrán para poder duplicar las muestras secuenciadas, de igual forma, al Malbrán se envían muestras que no siempre tienen la misma condición de selección que las que se mandan al Instituto Regional. En el Malbrán se seleccionan más en el punto de vista epidemiológico general, al instituto regional se mandan aquellas muestras que epidemiología selecciona particularmente por ser personas que vinieron de viaje, que estuvieron vacunadas y se infectan, por ser personas que tuvieron Covid y que se re infectan, o que aparentemente no tenían enfermedad de base y se internan o se agrava su enfermedad, aquellas muestras que tienen una mirada desde la dirección de epidemiología de la provincia, al Malbrán se eligen un número de muestras al azar y se las envían”.
Dosis de refuerzo de vacunas contra el Covid-19
Señaló la importancia de colocación de las dosis de refuerzo y enseñó “El cuerpo no se olvida, pero la producción de anticuerpos al no estar expuesto al virus baja, entonces los anticuerpos circulantes van desapareciendo con el tiempo. El refuerzo hace que el organismo recuerde, y cada vez que recuerda lo hace con más fuerza, hasta que va a llegar un momento donde no va a haber necesidad de vacunarse más” y sostuvo que hay que trabajar en la concientización de los más jóvenes para que se realicen la vacunación “Habría que concientizarlos, de que si no lo hacen por ellos, por lo menos lo hagan por algún compañero que puede ser un trasplantado, o algún familiar.
 El hecho de estar vacunado no siempre genera la respuesta inmune que uno espera, y si uno no se hace un dosaje de anticuerpos, uno podría estar tranquilo pero por más que me haya vacunado por alguna circunstancia personal o circunstancial el organismo no desarrolla la inmunidad como debería, o la desarrolla y la pierde más rápidamente que otras personas”. Así mismo formuló “No recomiendo que la gente se realice los dosajes, salvo que alguien quiera hacérselo por un caso particular, por ejemplo por viaje para viajar más tranquilo. Sí recomiendo que se completen los esquemas de vacunación y que continúen los cuidados, barbijo, llevar siempre el alcohol, no compartir vasos, bombillas, cuidados básicos”.
Megabaterias resistentes a antibióticos 
Por otra parte habló sobre las mega bacterias que se han hecho resistentes a los antibióticos durante el período de pandemia sobre todo, “Ya venía aumentando la resistencia antibiótica, por eso la Organización Mundial de la Salud expresó que para el año 2050 habría más muertes por bacterias multiresistentes, si no se corta esta escalada, que por cáncer por ejemplo.
 Lo que pasa es que con la pandemia se hizo un sobre abuso de antibióticos, cuando el paciente empezaba con síntomas ya se le daba, al estar mucho tiempo internado se le seguía dando. Hay estudios que se hicieron en Argentina, que dice se alcanzó durante la pandemia los niveles de resistencia que se esperaban alcanzar para dentro de 9 años” y declaró que la forma de revertirlo es “En primer lugar buscando antibióticos que sean efectivos, que eso lo están haciendo los laboratorios de especialidades medicinales, pero está muy difícil. Conseguir una droga que sea efectiva contra las bacterias multi resistentes y que no sean dañinas para el organismo humano, y después haciendo pequeños pasos: dejar de automedicarme, no tomar antibióticos cuando tengo una infección que es viral, no recomendar a un amigo un antibiótico porque me hizo bien a mí, si me dicen que tengo que tomar durante 7 días, tomarlos, no cortar porque se me fueron los síntomas. Y desde el punto de vista del personal de la salud, no sobremedicar cuando no hay evidencia de una actividad bacteriana. Obviamente vacunarse, que previene la infección contra bacterias resistentes y la higiene de alimentos, lavado de manos, también previene”. Exhibió que las afecciones relacionadas a dichas bacterias suelen ser las infecciones respiratorias “Es decir: pulmón, y obviamente en sangre de un paciente internado”.
El Dr Merino detalló que en estos momentos, a diferencia de los primeros meses de pandemia donde sólo circulaba el Covid-19, se detectan muchos otros virus respiratorios “Inclusive muchas veces los pacientes se hacen una PCR pensando que es Covid, pero como epidemiológicamente no tiene ningún dato de haber estado con ningún contacto que es positivo, se hace el paneo respiratorio que detecta varios virus, y aparecen otros virus que estuvieron siempre y fueron desplazados por covid y por el barbijo”.
Enfatizó, coincidiendo con el anuncio del Ministerio de Salud, que actualmente no hay circulación comunitaria de la cepa Delta y que continúe la situación de esta forma sólo depende “De cómo nos sigamos cuidando. Ahora hay muchos viajes, el turismo se reactivó mucho, y eso hace que pueda haber un rebrote, pero todo está relacionado con la cantidad de vacunas y cuidados de las personas”.
Para finalizar se refirió a los casos de trombosis descubiertos, que muchos sostienen que se dan a partir de la colocación de terceras dosis o refuerzos con Astra-zeneca y sostuvo “El número de casos con trombosis, que se dieron más en Europa cuando recordemos que era la vacuna que se fabricaba en Inglaterra al principio, digamos que la frecuencia de trombosis no era mayor que la frecuencia que hay en la población general sin vacunar. Hay muchísimas causas, muchísimos factores que pueden producir trombosis: el fumar, el embarazo, los anticonceptivos. En realidad el número de casos que hubo era menor que los casos que había entre los no vacunados, por lo tanto uno no le puede atribuir a la vacuna. Así que lo importante es vacunarse”.

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